口腔实习心得体会

口腔实习心得体会

当我们经过反思，对生活有了新的看法时，应该马上记录下来，写一篇心得体会，这样可以帮助我们总结以往思想、工作和学习。到底应如何写心得体会呢？以下是小编帮大家整理的口腔实习心得体会，仅供参考，欢迎大家阅读。

在口腔外科1个月的实习中,增强了我作为一名医学生的职业道德责任感,促进了从医学生到医生角色上午转变,培养了学和靛岗的敬业精神和临床思维能力,学习到了服务艺术,理论联系实际,掌握扎实的基本理论知识,苦练基本技能是口腔外科实习中最大的体会.实习期间认真学习书写入院记录,查房,换药,写病程录,跟手术,写出院小结,并基本掌握口腔颌面外科门诊病人的检查,诊断,诊疗和防治原则,在带教老师指导下能处理一些小型的门诊手术和病人急救的处理,另外对手术室无菌操作,无菌技术和手术基本操作(切开,结扎,缝合)以及各种伤口的处理方法有了更为直观的认识,从而让忙碌的工作变得充实而快乐,但由于临床知识和经验的缺乏,在诊疗过程中仍存在很大不足,有待探索和学习.

时光如梭，实习的生活已经过了一多半，亲身经历了才知道口腔医学的深奥与不易。书本上的知识只是进入口腔行业的垫脚石，而丰富的临床经验、熟练的操作能力、良好的服务态度、独特的创造力、和一颗有责任的心才能成为口腔行业的佼佼者。

我跟着学习的老师名气很大，墙上被锦旗挂满，甚至已经放到了桌子底下。这让我的压力蛮大的，慢慢的发现了一个问题，跟着一个出名的大夫其实也是有弊有利的，弊的部分是大多数病号其实都是慕名而来的，不愿意让实习生动手所以我的动手的机会不是很多。利的部分是虽然动手的机会少，但可以看到老师与其他大夫在治疗上的不同方法与技巧，老师拔智齿的技术堪称一绝，不得不让人折服，除了埋伏牙以外其它牙，一个牙挺足以！而且老师的种植牙技术也很棒，种一个活一个。总之，我还是要继续努力！

实习第1至第5周，我跟随口腔科的老师在医院的口腔科开始了我的暑期实习之旅，期间观察了老师拔牙、镶牙、根管治疗、拍牙片、取模、正畸等治疗过程。虽然知识有限，但在老师孜孜不倦的细心指导下，我学到了很多课堂上学不到的东西。例如：在为患者治疗时，还要学会为患者解释他们的病情，并向患者说明可行的、合适的医疗方案。这样不仅能让患者更加信任我们医生，从而使患者更加配合医生的工作。还能避免许多意外的纠纷。总之，我们要做到“让病人明明白白的看病。”

在口腔科实习的过程中，遇到做根管治疗的患者最多。需要做根管治疗的大多是因为牙齿内部的根管组织有了炎症，导致牙齿胀痛（有些因为牵涉痛会使整个头部都有疼痛感）。使病人难过不已。

根管治疗一般分几次进行治疗。因为一般患者根管内的组织并未完全坏死，这时就需要先放药，把根管内组织“灭活”。这样，在清除根管内组织时能大大减轻患者的痛苦。

根管治疗的过程如下：

1.用牙钻钻开牙齿，打开牙髓腔。在钻的时候钻头必须垂直并慢慢向下，待有突破感时，说明已经打开了牙髓腔。许多病人因为牙齿内有炎症所以感到胀痛。打开牙髓腔后，这些有炎症的组织可排出，所以钻开后有少量出血是正常现象，而疼痛感则会消失或大大减轻。

2.清除牙髓腔及牙根管内的组织。这里需注意的是，如果清除时患者感到剧烈疼痛，则说明根管内组织尚未完全坏死，这时就像前面说的，先放药封口，让患者几天后再来治疗。清除根管内组织时，用拔髓针伸入牙根管，旋转180°，然后拔出。根管内组织就会被拔髓针拉出。

3.测量根管的数量、深度。并用对应的扩大针把根管扩大。

4.用牙胶尖填充根管。

5.用材料把钻开的牙封好。常用的是光固化材料。

除了根管治疗，拔牙的患者也不少。一般是拔正畸牙的（可惜我见习期间没有拔阻生牙的，听说拔那个挺费劲的）。拔牙并不像我想象中的那么简单，如果用力不均匀会把牙弄碎从而增加手术难度，而且也会给患者增加痛苦。

在老师的指导下，我学习了使用牙挺等工具以及常用麻药的使用方法。老师常用的麻醉方法有两种: 组织麻和必兰麻。用组织麻需要打到神经的附近，例如在下颌用组织麻醉时，针管需从对侧第四尖牙伸入，在翼下颌韧带中下1/3处向外2~3mm处入针，待针头碰到骨板后稍微回抽再向里插入几毫米，回抽注射器，没有血回流的话就注射大部分药物。然后收回针头约1/3长度，再次回抽注射器，如果没有血回流，则可再注射部分药物。然后再收回约针头约1/2的长度，再次回抽注射器，若没有血回流，则把剩余药物全部注射。组织麻醉一般用4~5mL的利多卡因。而用必兰麻则方便许多，只需要在待拔牙周围的牙龈表皮注射至该处牙龈变白即可。麻醉过后等待数分钟让麻药扩散，然后即可开始拔牙。

另外，老师还大概跟我讲解了洁牙、拍片、取模的方法及要领，让我受益匪浅。

在我国，口腔医学生经过理论学习之后就要转入医院进入临床实习。是医学生把医学理论和临床实践融会贯通的过程，该过程将为医学生的未来打下坚实的基础，通过口腔实习，为医学生了解、熟悉、掌握各种实践操作技术，培养学生临床思维和独立分析问题、解决问题的能力提供必要的机会和条件。那么，如何利用有限的时间把知识和技能学好呢？笔者认为要从以下几个方面入手，相信能给予同学们以帮助。

1、适应新环境，调整好心态和情绪

从学校的学习环境到医院的工作环境，变化很大，要熟悉实习的环境，要做好自己的心态调整。首先，要处理好与带教老师和其他同学的关系，在科室里，要手勤、腿勤、嘴勤，要虚心请教，不耻下问，多动脑想个为什么？其次，实习接触病人，适应接诊过程。医生的接诊技能是医生接待处置病人的能力。实习过程中如何去接诊一位病人，实习生如何能获得病人的信任，接诊病人具有一定的学问，这其中要有平静的心态，实习生在处置病人的时候往往有心慌、不知所措的情绪与举动，令患者不信任，所以要有扎实的理论基础，对待患者要沉着冷静，这样才能干起活来得心应手。

2、狠抓基本技能的训练

作为一名口腔医生必须掌握一些必备的基本技能，这是做好医生的基础，基础打不牢，就谈不上今后的提高与发展。口腔医生的技能，如接诊病人、询问病史、口腔检查、病历书写、口腔仪器设备的使用与操作，这些的都是口腔科医生必须具备的技能。而且这些技能不只是通过看书、见习就能掌握的。又如口腔内科龋齿备洞、充填，口腔外科局麻术、拔牙术，口腔修复学的卡环弯制、排牙、牙体预备等基本技能，需要大量的实际操作才能掌握。因此，同学们应该在练好这些技能上下功夫。

3、选择常见病多发病熟练掌握

由于实习时间比较短，在一年左右的实习时间里不可能把所有的疾病都搞清楚，所以要从简单到复杂，从常见病、多发病、基本技能入手。口腔科常见病、多发病有：龋病、急性牙髓炎、急性根尖周炎、 ……此处隐藏11721个字……强了预防教育，实习生也能坚持做好晨、午检。

三、存在问题

（一）共性问题

1、有少数实习生不遵守实习纪律和实习单位的规章制度，随意离开或更换实习医院；

2、由于要参加专接本考试，或提前结束实习找工作等原因，部分学生不能安心、踏实地实习，请长假现象较严重；

3、部分学生由于专业基础知识匮乏，理论与实践不能很好的结合起来，降低了实习质量；

4、一方面由于今年甲型H1N1流感形势紧迫，本届实习生离校早，实习前教育不够深入；另一方面学生到外地实习后，联系方式更换；再者，暑假期间我校部分管理岗位人员调整。以上原因导致学生与学校之间的联系受到一定阻碍，致使部分实习队管理上出现漏洞。

5、个别实习队考勤记录不全，与学校沟通不及时。

（二）个性问题

基础部：

（1）中专生在校学习期间培训、考核少，造成实际动手能力差；

（2）部分中专学生沟通能力欠缺，不利于和谐医患关系。

医学系：

实习生实践机会减少，影响了学生实习的积极性。目前医疗市场的竞争日趋激烈，患者对医疗质量的要求越来越高，患者的自我保护意识普遍较以前强，而临床实习生本身的知识、技能、经验的积累不够，临床思维能力、操作能力更欠缺，这两点原因导致患者及其家属对实习生缺乏信任感，拒绝实习生对他们进行临床操作。这在减少学生动手机会的同时，打击了他们对临床实习的积极性。

口腔系：

（1）大部分口腔实习医院的学生反映，由于成本控制、患者本人意愿、担心医患纠纷等诸多因素影响，医院提供给学生的实际动手操作机会很少，学生不能得到充分的锻炼；

（2）学生普遍关心口腔专业专接本问题。由于大部分医学本科院校不招收口腔医学专业专接本学生，从一定程度上影响口腔专业学生学历的提高，对就业率也产生了不利影响，从而部分口腔专业学生正考虑攻读其他专业的本科学历。

药学系：

在药厂实习的同学表现不佳，存在随意离开实习单位回家或更换单位实习的情况，究其原因有以下几个方面：

（1）学生在药厂顶岗实习，被安排到车间一线工作，劳动时间长，劳动强度较大，而他们多为独生子女，吃苦耐劳精神欠缺；

（2）学生刚接触社会，美好的理想与严酷的现实之间存在很大差距；

（3）实习企业从自身利益出发，未按实习大纲要求对实习学生进行轮岗培养，只将学生放到普通工人岗位，学生出现心理落差。

护理系：

（1）黄骅市医院实习队长史晓雪，建议实习前增加见习内容和时间。她举例，若在实习前能接触到关于老年人血管穿刺方面的知识，实习时效果就会更好；

（2）山西太原武警总医院每人每月平均12元水电费，同学们认为不合理（住房4床住8人，屋小，水电费偏贵，取暖费通知160元/人，学生有意见）；

（3）中国人民解放军264医院建议：学生实习应提前进点，进院时间晚不利于沟通；实习费按10个月交齐（实习时间不足10个月，能否延长时间或退还实习费？）；

（4）孟村回族自治县医院实习生，中专护理专业学生樊贵宝9月17日自行停止实习；

（5）中西医结合医院实习生顾海红同学婚假，假期结束后至今未到岗实习，现办理退学手续；

（6）天津医科大学第二附属医院实习生王颖在实习过程中，因未履行请假手续擅自离院，受到医院、护理部严肃处理，责其写出书面检查并调往任丘市医院实习；

（7）秦皇岛海港医院实习生侯小兵失踪，前去检查的老师已按学校要求协助家长报案。

四、建议与措施

1、加强学生实习前的教育，端正学习态度，提高学生对临床实习重要性的认识；

2、加强对学生综合素质的培养，要求学生不但具有扎实的专业基础知识，更要求学生具有一定的敬业精神、团队合作精神和吃苦耐劳精神；

3、进一步加强院校合作，根据专业和学生特点，由学校的专业老师与医院的带教老师共同制定实习教学大纲，真正使学生实现理论与实践的有机结合；

4、对于口腔专业实习生，在省内专接本招生政策不变的情况下，难以解决口腔专业学生专接本的难题，应随时关注各本科院校招生政策，及时向各实习队传达；

5、应采纳实习医院与实习生对我校教学的建议，结合医院临床实际，合理调整教学内容，进一步推动我校教学改革；

6、针对实习生生活中存在问题，检查老师应及时与院方相关负责人沟通，并向学生做好解释工作；

7、关于考勤问题，检查老师要求实习队长严格考勤记录，及时向学校相关部门汇报，就实习过程中出现的问题及时与学校、医院沟通、解决。

主题：在口腔科见习半个月

调查报告：在口腔科见习半月20xx年1月11号一20xx年1月25号

学到的知识：

1认识器械、材料及它们的用法。

2了解了其他常见病的护理及预防原则。

3熟悉了常用医疗无菌，污染物品的处理方法。

4积累了与患者沟通的技巧，提高了自己的觉悟.不足之处。

5门诊病历的书写方法。

临床经验：1做根管治疗时患者若张嘴时间过长，可在其嘴角涂抹凡士林，防止嘴角裂。

2加失活剂后可加丁香油棉球加氧化锌，棉球的作用是减压。

3瘘管，口腔及颌面部皮肤形成瘘管，大量炎性肉芽组织增生，处之易出血，长期排脓，有死骨形成。

5若无炎性渗出或符合根充指征，就可行根管充填。瘘管会慢慢消退。

6最好每一次扩管都要用酒精棉球擦拭扩大针，以防止污染其他根管，同样擦拭牙胶尖。

7前牙开随用球钻，熟练后可用裂钻。

8扩管时若患者疼痛剧烈，可根管注入少量地卡因或利多卡因。

常用知识：1口腔常用药甲硝唑、利君沙等只可用于18岁以上的患者服用，年龄较小者应适当减量。

2拔牙时除询问患者是否有高血压、心脏病、糖尿病等病史外，还应询问是否患有感冒，感冒患者抵抗力低下易导致创口感染

3拔牙后不能漱口，因为自来水中含有许多细菌。

口腔小手术饮食问题

(1)术后2-4小时，进食无渣冷流食，如排骨汤、鸡汤、酸奶、凉牛奶、冰激凌、果汁等。

(2)术后4小时至次日可食半流食和软食，如蛋羹、米粥、蔬菜泥汤等。

(3)术后三天开始进食高蛋白饮食。

总结：

在口腔科实习的半个月学到了很多知识.明白了理论与实践相结合的重要性.见到了---病的临床表现，症状体征，了解了患者的心理状态，体会了整体护理实施的关键所在。加强了对常见药物的计量用法。进一步学习了对龋、牙髓炎、尖周炎的症状、治疗方法。积累了与患者沟通的技巧。熟悉了医院的各项规章制度和身为一个医师的基本工作职责.时间虽然短暂，却开阔了眼界.在此谢谢各位老师的关爱及教育。在今后的学习中我会继续努力，争取理论结合实践，早日做一名优秀的口腔医师。